Лекарства при воспалении суставов и костей

Лекарства при воспалении суставов и костей

Таблетки от суставов и костей

Какие витамины необходимы для здоровья костей и суставов

Витамины – биологически активные вещества, необходимые организму для построения ферментных систем. Термин вполне оправдывает название. В переводе с латыни, «вита» означает жизнь. «Амин» говорит о том, что в состав вещества входит аминогруппа.

Важность препаратов

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Витамины для суставов и костей с медицинской точки зрения рассматриваются как лекарственные препараты. Их недостаток вызывает патологическое состояние, называемое авитаминозом. В результате снижается иммунитет, страдают защитные силы организма. Заболевания возникает:

  • при малом поступлении витаминов с пищей;
  • при особом состоянии организма – беременности, лактации, в преклонном возрасте, при высоких физических нагрузках, заболеваниях;
  • при нарушении процесса всасывания в пищеварительном тракте;
  • при хронических заболеваниях;
  • при нарушении биосинтеза микрофлорой кишечника.

Витамины должны поступать в организм в достаточном количестве с продуктами. Но если этого по разным причинам не происходит, готовые лекарственные формы восполняют нехватку полезных веществ в виде инъекций, драже, таблеток.

Кости, суставы, их соединения, как часть организма, также нуждаются в витаминах. Костная система выполняет опорную и двигательную функции. Защищает внутренние органы от повреждения, участвует в минеральном обмене. Депонирует многие минеральные элементы – железо, фосфор, цинк, кальций, кобальт и т.д. Понятно, насколько важно обеспечить костную систему достаточным количеством витаминных препаратов.

Действие на организм

Витамины не действуют избирательно на определенные органы. Участвуя в окислительно-восстановительных реакциях, обменных, ферментативных, иммунных процессах, они оказывают комплексное оздоровительное воздействие на организм, включая кости и суставы.

Хорошо знакомая аскорбиновая кислота в комплексе с витамином Р укрепляет сосуды, снижает их проницаемость. Следовательно, предотвращает кровоизлияния в суставы и окружающие ткани. Аскорбинка повышает иммунитет. При приеме препарата в лечебных или профилактических целях организму проще справиться с воспалительными заболеваниями, избежать осложнений. Именно осложнения после ангины становятся причиной ревматоидного артрита, разрушающего суставы.

Витамины С и Е являются природными антиоксидантами. Установлено, что при инфекционных артритах, наряду с другими нарушениями внутренней среды больного сустава, снижается активность этих веществ. В данном случае возникает необходимость усилить комплексное лечение суставов, связок аскорбиновой кислотой и токоферолом.

Витамины группы В улучшают состояние периферической нервной системы, осуществляющей связь центральной нервной системы с конечностями, позвоночником. Из примеров видно, что можно говорить, скорее, о косвенном, а не о прямом воздействии витаминных препаратов на костно-мышечную систему.

Группы препаратов

Витаминных препаратов множество. Все лекарственные вещества для лечения и укрепления костей подразделяются на 2 большие группы:

  1. Водорастворимые: В1 (тиамин), В2 (рибофлавин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин), С (аскорбиновая кислота), РР (никотиновая кислота), фолиевая кислота Р (рутин).
  2. Жирорастворимые: А (аксерофтол), D3 (холекальциферол), D2 (эргокальциферол), витамин К, Е (токоферол).

Тиамин необходим для построения ферментной системы окисления пировиноградной кислоты. При его недостатке нарушаются процессы передачи нервных импульсов. Развиваются полиневриты (парезы, параличи, потеря чувствительности). Затрагиваются, в основном, нижние конечности.

Рибофлавин влияет на многие обменные процессы, входит в состав ферментов. Оказывает положительное воздействие на периферическую нервную систему.

Цианокобаламин в молекуле содержит атом кобальта. Необходим для синтеза нуклеиновых кислот. Поддерживает работу клеток, синтезирующих костную массу.

Аскорбиновая кислота. При ее недостатке в организме происходит склеивание межклеточного вещества и уменьшается содержание коллагеновых волокон. Повышается проницаемость и хрупкость капилляров. Происходит кровоизлияние в полости суставов, мышцы, надкостницу.

Витамин D активно участвует в фосфатно-кальциевом обмене. Способствует всасыванию фосфора и кальция из кишечника и откладыванию в костях и суставах. При его недостатке у детей развивается рахит – нарушение процессов окостенения. У беременных и кормящих женщин появляется сходное с рахитом заболевание – остеомаляция. Он необходим при лечении переломов костей и суставов, разрушении хрящей, для консолидации костной мозоли.

Токоферол необходим при мышечных дистрофиях, дегенеративных процессах в нервной и костной системе, при недостатке антиоксидантов.

Витамин К необходим для выработки белка остеокальцина. Повышает синтез костной массы, уменьшает ее разрушение.

Витаминные препараты оказывают разностороннее действие на организм. Большинство из перечисленных препаратов назначается при заболеваниях костей, суставов, связок в дополнение к другим видам терапии.

Разноплановое лечение

Для здоровых и прочных костей, нормального функционирования суставов требуются разнообразные вещества, которые в иносказательном смысле иногда называют витаминами. Прежде всего, это минералы – кальций, фосфор, магний, цинк, железо, кобальт и другие элементы. Учитывая значимость для костно-мышечной системы минералов и витаминов, выпускаются готовые комплексы витаминно-минеральных препаратов. Одни включают 2-3 компонента, другие – больше десятка.

Особенно популярными являются сочетания кальция с витаминами:

  • кальций с пивными дрожжами;
  • таблетки, состоящие из яичной скорлупы и витамина D;
  • препарат «Кальцинова», кроме кальция, содержит витамин D, С, В6, фосфор;
  • «Натекаль» состоит из двух форм кальция и витамина D и т.д.

Народные способы

Раньше люди лечились своими проверенными средствами, да и сейчас предпочитают народные методы лечения. Иногда врачевание проводится по принципу подобия. Наваристый бульон из свиных ножек и ног крупного рогатого скота, студень богаты коллагеном. Используются при переломах костей, для восстановления хрящей и заживления связок. Мумие с уникальным составом изначально использовалось как народное средство для лечения костей. Официальной медициной было признано гораздо позже.

Нельзя не сказать несколько слов о питании наших прадедов. В старину не знали экзотических фруктов. Питались тем, что вырастили на своей земле. Ели брюкву, репу, морковь, капусту, ловили рыбу. Ранней весной в пищу добавляли щавель, сныть, крапиву, лебеду. Молочные крупяные каши – натуральный витаминно-минеральный комплекс. Не имея понятия о витаминах, получали полезные вещества с пищей. Отсюда крепкие здоровые кости и суставы, которые «оглоблей не перешибешь».

До сих пор идет полемика о пользе и вреде химических витаминных препаратов. Однако, насколько бы ни были эффективны искусственные витамины, натуральные, содержащиеся в продуктах, бесспорно, лучше. Поступающие регулярно в организм в необходимом количестве, они помогут справиться со многими заболеваниями организма, а не только костной системы.

Перечень продуктов, богатых витаминами, с указанием суточной дозы

Натуральные или полученные искусственным путем, витаминные препараты необходимы для сохранения крепких костей, красивой осанки, гибких суставов. При самостоятельном приеме советуйтесь с врачом. Помните, передозировка принесет больше вреда, чем пользы.

Комментарии

Андрей — 22.01.2017 — 11:31

Светлана — 11.12.2017 — 19:20

Ника — 15.12.2017 — 14:43

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Какое выбрать лекарство от артроза?

Артроз – тяжелый недуг, от которого страдает много людей, особенно пожилого возраста. Но молодые люди тоже могут болеть. Правильнее говорить деформирующий остеоартроз, но в обиходе чаще используются понятия артрит и артроз. Эта болезнь приводит к боли в суставах, изменению их формы, нарушению функций, разрушению хрящевой ткани. Непрерывно прогрессируя, она может привести к инвалидности.

Эффективное лечение патологии, какое оно?

Поэтому лечение артроза надо начинать сразу после выставленного диагноза. Для начала применяют медикаментозную терапию. В наше время препараты при артрозе представлены в большом ассортименте. Обычно врач-ревматолог назначает подходящую именно вам схему лечения. Многие надеются, что есть волшебное лекарство от артроза, которое навсегда исцелит от этой болячки. Но, к сожалению, заболевание протекает хронически и добиться полного восстановления сустава практически невозможно. Следует помнить, что для достижения наилучшего эффекта лечение надо проходить длительно и не делать больших перерывов. Все средства от артроза направлены на замедление разрушения костных сочленений, уменьшение боли, минимальное восстановление хрящей.Самолечением лучше не заниматься, это может привести к ухудшению состояния. Если врач выставил вам диагноз артроз, то лечение лучше не откладывать, препараты самые разнообразные, фармакология предлагает все новые лекарства. Давайте же разберемся, какие средства нам предлагает современная медицина.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Эти лекарства применяются от артроза суставов довольно широко. Их преимуществом служит то, что они доступны и стоят недорого. Обладают рядом положительных свойств:

  • Уменьшают воспаление в суставе за счет того, что сдерживают выработку простогландинов.
  • Снижают боль за счет того, что подавляют медиаторы воспаления, которые вызывают ощущение боли.
  • Уменьшают повреждающее действие веществ, которые вырабатываются при воспалении.

Эти препараты представлены в различных формах: это могут быть таблетки или мази от артроза суставов, гели, кремы, растворы для инъекций в вену или мышцу, в суставную полость.

Но надо помнить, что эти препараты обладают рядом побочных эффектов:

  • Длительный прием вызывает расстройства со стороны желудочно-кишечной системы. Появляется дискомфорт и боль в проекции желудка, тошнота, иногда послабление стула. Могут возникнуть эрозии, язвы, вплоть до кровотечений. Таблетки и капсулы от артрита и артроза стоит принимать вместе с гастропротекторами, например, омепразолом.
  • НПВС снижают скорость кровотока, вследствие этого может развиться острая почечная или сердечная недостаточность.
  • Многие представители этой группы влияют на свертываемость крови, уменьшают ее. Могут развиваться кровотечения, инсульты или инфаркты. Поэтому при приеме этих лекарственных средств нужно четко следить за дозами.
  • Иногда появляются побочные эффекты со стороны нервной системы: различной выраженности головная боль, периодическая сонливость, головокружение, снижение работоспособности.
  • И, конечно, НПВС могут вызвать аллергические реакции.

Они запрещены при беременности и в период кормления ребенка грудью, при наличии язвы желудка и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, психических нарушениях и эпилепсии.

  1. Хорошо зарекомендовал себя Индометацин, принимается по 1 таблетке (0,025 г) во время приема пищи три раза в день.
  2. Вольтарен. 0,075-0,1 г/сутки в три приема, также он представлен в форме крема.
  3. Пироксикам по 0,01 г утром и вечером.
  4. Иногда используется ацетилсалициловая кислота по 2 таблетки 4 раза в день, каждая таблетка по 0,5 г. Ее использование ограничено, очень велика частота осложнений со стороны ЖКТ, и она сильно влияет на систему свертывания крови.

Противовоспалительные препараты в местном или системном виде при артрозе все-таки в большей степени снимают симптомы заболевания, причины они не устраняют. Поэтому их надо принимать только в комплексе с другими лекарственными средствами.

Хондропротекторы

Артроз заболевание хроническое и лечение включает не только обезболивающие таблетки. Широко используются хондропротекторы, многие из которых вводятся внутривенно или внутримышечно. Но также есть формы гелей, таблеток, капсул, кремов.

Хондропротекторы — это такие препараты, которые не просто снимают симптомы поражения хрящевой ткани, но и способствуют ее восстановлению. В основном эти препараты содержат естественные компоненты хряща, за счет чего он регенерирует. Также они способны улучшать питание в суставе. Но для достижения ощутимого эффекта принимать их надо длительно.

Эти препараты хорошо переносятся и почти не имеют противопоказаний, запрещены только при индивидуальной непереносимости и фенилкетонурии. Побочных эффектов также практически не имеют.

  1. Терафлекс. Содержит в своем составе хондроитинсульфат и глюкозамин – два активных компонента хряща. Выпускается в форме капсул, пить их 2-3 раза в день.
  2. Артепарон. Средство состоит из сульфатированных мукоплисахаридов. Препарат может вводится в полость сустава, внутримышечно или внутрь. Выпускается в форме раствора.
  3. Дона. Препарат состоит только из глюкозамина. Выпускается в виде нескольких форм. Может приниматься внутрь, а также внутримышечно. Лучше комбинировать различные формы в период лечения.
  4. Структум. Выпускается в форме капсул. Состоит из хондроитинсульфата. Это такое лекарство от артроза, которое тоже содержит только один компонент хряща.
  5. Алфлутоп. Тоже препарат на основе многих компонентов хряща натурального происхождения. В инструкции указано, что он состоит из активного концентрата мелкой морской рыбы. Представляет собой раствор для инъекций.

Искусственная синовиальная жидкость

Синовиальная жидкость – это вещество, которое находится в полости сустава. Она смазывает суставные поверхности костей, уменьшая их трение друг о друга. Вводится в полость сустава, больные сразу отмечают уменьшение боли, увеличение подвижности в суставе. В основе этого препарата используется поливинилпирролидон, его 15% водный раствор. Он может быть смешан с артепароном или гиалуроновой кислотой. Это такое лекарство от начальных стадий артрита и артроза, которое сразу приводит к облегчению. Его вводят периодически, поскольку со временем суставная жидкость исчезает и снова появляются боли и трение. Побочных эффектов от введения этого препарата практически нет.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Это такие средства, которые сдерживают ферменты, разрушающие хрящ. Применяются при сильном болевом синдроме, от которого не спасают НПВС. Эти препараты используются при артрозе суставов любой степени, но чаще II-III. Вводятся внутрь сустава.

  • Контрикал 25000 ЕД через 2-3 дня. Всего 3-5 инъекций.
  • Гордокс вводится по такой же схеме, что и контрикал.

Эти вещества не применяются в первом триместре беременности, а также у людей с повышенной восприимчивостью к атропину.

Но эти медикаменты имеют достаточно много побочных эффектов. Среди них почечная и печеночная недостаточность, тахикардия, повышение давления, отек легких, бронхоспазм, головокружение, фибрилляция предсердий. Поэтому лечение артроза с использованием этих препаратов должно проводиться под строгим контролем и только по рекомендации врача.

Метаболическая терапия

Лекарства этой группы улучшают обмен веществ в хрящевой ткани. Их отдельное использование не вызывает существенных изменений, но комплексное лечение артроза с их применением имеет положительные результаты.

  • Калия оротат. Улучшает образование белковых молекул, оказывает анаболический эффект. Таблетки принимаются в течение месяца по три раза в день.
  • Фосфаден. Вещество значительно улучшает микроциркуляцию в тканях и улучшает их питание, обмен веществ. Раствор принимают внутрь 2-4 недели.

Эти препараты также улучшат общее состояние организма, показанием для их применения является не только лечение артроза.

Препараты для улучшения кровообращения в суставах

  • Курантил. По 1 таблетке 3 раза в день на протяжении 1-2 месяцев.
  • Трентала. Принимается месяц, по 0,1 г 3 раза в день.

Артрит и артроз предполагает лечение, в котором используются препараты различных групп. Сочетание разных препаратов – залог успеха.

Заключение

Таблетки от артроза, а также мази, кремы, растворы вам предложат в любой аптеке, большинство из них продается без рецепта врача. Кроме этого разработаны физиотерапевтические методы лечения, которые могут быть весьма эффективными, есть санатории и курорты, которые на этом специализируются. При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии применяются хирургические операции. Используется много техник оперирования при деформирующем остеоартрозе.

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Как запускается процесс при артрозе?
  • Что нужно знать для эффективного лечения патологии
  • Медикаментозное лечение артроза

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Медикаментозное лечение артроза

Все медикаменты, применяемые для лечения, подразделяются на несколько групп в зависимости от цели воздействия:

    Противовоспалительная терапия (она же и обезболивающая). Это не просто препараты, снимающие боль, как думают многие. Это лекарства, которые призваны остановить описанный выше процесс, когда ферменты активно разрушают сустав. Чем раньше вы примените эту терапию, тем больше шансов у вашего хряща «остаться в живых».

С противовоспалительной и обезболивающей целью используются таблетки и мази с препаратами, подобными анальгину: они блокируют основной фермент, ответственный за развитие воспаления и боли.

а) Мази (гели). Это Диклак-гель, Вольтарен-Эмульгель, Ибупрофен-гель. Их можно применять в начальных стадиях артроза, когда они эффективно снимают боль, при этом не давая тех побочных эффектов, которые характерны для системных (в таблетках и уколах) противовоспалительных средств. К таким эффектам относится повреждение стенок желудка и кишечника с развитием язв.

б) Парацетамол. Он имеет меньше побочных эффектов, чем остальные препараты подобного действия, кроме того, он хорошо помогает снять боль. Нельзя только превышать его максимальную дозировку, также нужно учитывать его противопоказания.

в) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Это Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин и другие. Хорошо снимают боль и воспаление, но при этом имеют довольно много побочных эффектов.

г) Подгруппа противовоспалительных нестероидных средств – коксибы, которые разработаны специально для снятия боли и воспаления (Целекоксиб, Лумиракоксиб, Рофика). Но у них другие побочные эффекты: их нельзя применять при тяжелых заболеваниях сердца, печени, почек, нужно тщательно учитывать совместимость с теми препаратами, которые человек обычно принимает.

д) Лекарственные препараты от артроза, которые снимают воспаление тогда, когда другие препараты неэффективны. Это гормоны-глюкокортикоиды, которые вводятся в сустав (Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон). Они применяются только при воспалении, эффективно снимают боль. Но часто (чаще, чем раз в неделю) их применять нельзя, так как они способствуют разрушению хряща. Если один препарат в течение трех инъекций не показал своей эффективности, нужно его поменять на другой, а не продолжать методично разрушать хрящ.

Таблетки, действие которых направлено на восстановление хряща сустава. Это те, которые содержат глюкозамин и хондроитин. Их довольно много выпускается как отечественной, так и зарубежной фармацевтической промышленностью. Эти препараты требуют длительного приема (не менее трех месяцев). Применять их неэффективно, когда хряща уже не осталось.

Для настоящего эффекта нужно принимать хондроитина не менее 1000 мг в сутки, а глюкозамина – не менее 1200 мг. Можно принимать как комбинированные препараты (в которых есть и то, и другое составляющее, например, Артра), так и монопрепараты (например, Дона, которая содержит только глюкозамин и является очень эффективной, особенно в уколах).

Также есть биодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), содержащие эти два составляющих. Они не являются лекарством, так как не была доказана их клиническая эффективность. Препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, позиционирующиеся как мазь от артроза (Терафлекс-мазь), имеют довольно низкую эффективность.

  • Препарат на основе сои и авокадо – Пиаскледин. Он эффективно замедляет процесс разрушения хряща, блокируя выработку фермента, который расщепляет коллаген. Эти таблетки от артроза довольно дорогостоящие, их надо принимать по 1 капсуле в сутки в течение 6 месяцев.
  • Очень эффективна введенная гиалуроновая кислота, которую называют «жидкой смазкой» тазобедренного, и других суставов тоже. Единственный нюанс: гиалуронат натрия (Синвиск, Ферматрон, Остенил) нужно вводить после того, как стихнет воспаление в суставе, иначе действия своего препарат не окажет.
  • В лечении используются также лекарства, которые называются ингибиторами протеолиза (Контрикал, Гордокс): они применяются при воспалении. Их действие направлено на то, чтобы подавить выработку ферментов, провоцирующих «растворение» суставного хряща.
  • Согревающие компрессы и мази тоже могут использоваться как лекарство от артроза суставов: их действие направлено на то, чтобы усилить приток кров, облегчая боль и усиливая фильтрацию внутрисуставной жидкости. Это такие препараты как Бишофит, желчь медицинская, Димексид (его нужно разводить 1:3 или 1:4 с водой, иначе можно получить ожог).
  • Также улучшают микроциркуляцию в суставах такие препараты, как Актовегин, никотиновая кислота, Троксевазин, витамины группы В.
  • Применение препаратов в комплексе оказывает положительный эффект и дает возможность забыть об артрозе надолго.

    fiz.lechenie-sustavy.ru

    Это может быть интересно:

    Что надо есть при дефиците кальция , Препарат улучшающий усвоение кальция , Препараты кальция при переломах у пожилых людей ,

    Закладка Постоянная ссылка.